Dr. José Cordero

📌 Mujer con 6 semanas de amenorrea 🩸, dolor pélvico ⚡, una β-HCG de 3000 📈 y sin saco gestacional intrauterino en la ecografía 🖥️. En estos casos, el diagnóstico más probable es un EMBARAZO ECTÓPICO 🚨, ya que a partir de una β-HCG de 1500-2000 mUI/ml ya deberíamos ver el saco gestacional en el útero 🧬 mediante ecografía transvaginal. Cuando la hormona está elevada y no se visualiza el saco ❌🧫, hay que sospechar un embarazo fuera del útero 🧨, usualmente en las trompas 🧵. Esta es una urgencia ginecológica 🏥 porque puede romperse y causar hemorragia interna 🩸💥 #medicina #mestudent #embarazo #casoclinico #interno #doctor

📌 Paciente con úlcera negra ⚫️, fiebre 🤒 y antecedente de contacto con ganado 🐄🐑. Una vaca murió de forma repentina 💀 Con esos datos, hay que sospechar ántrax cutáneo 🚨 (también llamado carbunco 🧫), una zoonosis grave causada por la bacteria *Bacillus anthracis* 🔬 El tratamiento de elección es ciprofloxacino 💊 ⚠️ No subestimes una lesión como esta en zonas rurales… puede ser mortal si no se trata a tiempo ⏱️ #medicina #medstudent #interno #doctor #ántrax #carbunco #casoclinico #infectologia

Pregunta de Medicina ENARM ⚠️📚🩺#estudiantedemedicina #medstudent #medicina #ENARM #casoclínico #perú

🎯 Caso clínico: Paciente de 34 años, usuaria de T de cobre desde hace 5 años, acude a su control anual. Al examen ginecológico 🩺 no se detectan los filamentos del DIU, y en la ecografía transvaginal 🖥️ no se evidencia el dispositivo dentro del útero. ❓ ¿Qué hacer ahora? 📌 Punto clave: Cuando no se ven los hilos del DIU 🧵 y la ecografía no muestra el dispositivo, no debes asumir que ya no está ❌ o reponer uno nuevo inmediatamente. El DIU podría haberse expulsado espontáneamente 💨 o, peor aún, haber migrado fuera del útero 🚨, lo que representa un riesgo. 🧲 Lo primero que se debe hacer es una Rx de abdomen 🩻 para buscar el DIU. 🔍 Si aparece en la radiografía, probablemente migró. 🕳️ Si no se ve, es que ya fue expulsado. 💡 Entonces, el siguiente paso es pedir una Rx simple de abdomen antes de tomar cualquier otra decisión 🧠. ✅ Respuesta correcta: A. Rx de abdomen 📚 #medicina #medstudent #interno #doctor #Tdecobre #casoclinico #ginecología

Pregunta de medicina ENARM ⚠️📚🩺#estudiantedemedicina #medstudent #medicina #ENARM #casoclínico #perú

😶‍🌫️ Cuando estás rotando por pediatría y te preguntan por las vacunas de virus vivos atenuados… Solo acuérdate de: Las 5 V 🦠💉 🎭 Mnemotecnia: ✅ 💉V triple *V*írica (spr - sarampión, paperas, rubéola) ✅ 💉V *V*aricela ✅ 💉V rota*V*irus ✅ 💉V sa*V*in (vacuna oral contra la polio) ✅ 💉V fie*V*re amarilla 📋 ¿Por qué son importantes? 💉✨ Son vacunas elaboradas con virus vivos debilitados 🦠 que generan una respuesta inmune potente y duradera 🛡️💪. ⚠️ Siempre revisar contraindicaciones, sobre todo en inmunosuprimidos 🚫🧬 y gestantes 🤰❌ 📌 Plus importante: la BCG también es una vacuna viva atenuada, pero es contra bacterias 🦠💉 #medstudent #pediatría #vacunas #mnemotecnia #medicina #perú

📌 Paciente con diarrea crónica, anemia ferropénica (Hb 9 g/dL, VCM 72 fL, ferritina 10 ng/mL) y contacto prolongado con suelos contaminados al caminar descalzo 🦶🌾 Esto es típico de anquilostomiasis 🪱, causada por *Ancylostoma duodenale* o *Necator americanus*. El parásito penetra por la piel y provoca pérdida crónica de sangre intestinal 💊 Tratamiento: albendazol o mebendazol #medicina #medstudent #interno #doctor #Anquilostomiasis #casoclinico #infectologia

Pregunta de Medicina ENARM ⚠️📚🩺#estudiantedemedicina #medstudent #medicina #ENARM #casoclínico #perú

📌 Paciente de 25 años 👩‍🦰 con fiebre alta 🤒, hipotensión 📉 y exantema rojo difuso 🔴. Usa tampones 🧴 por más de 10 horas seguidas 🕓, incluso durante la noche 🌙 Con esos datos, hay que sospechar **Síndrome de Shock Tóxico (SST)** 🚨, una urgencia médica causada por la toxina **TSST-1**, producida por la bacteria *Staphylococcus aureus* 🦠 🧴 ¿Cómo se relaciona con los tampones? ➡️ Tampones de alta absorción, cuando se dejan mucho tiempo, retienen sangre (nutriente ideal para bacterias) ➡️ Esto crea un ambiente cálido, húmedo y cerrado 🌡️, perfecto para que *S. aureus* se multiplique ➡️ Algunas cepas liberan la toxina **TSST-1**, que entra al cuerpo y activa el sistema inmune de forma exagerada😵 ➡️ Resultado: inflamación sistémica, caída de presión, falla multiorgánica... y cultivos muchas veces negativos ❌ 🧠 El diagnóstico es clínico y el tratamiento es urgente: hospitalización 🏥, antibióticos 💊, líquidos IV 💧 y soporte hemodinámico ⚠️ ¡No subestimes el uso inadecuado de tampones! Cambiarlos cada 4–6 horas puede salvar vidas ⏱️ Guarda este caso y compártelo 🧠🩺 #medicina #medstudent #interno #doctor #tampones #shocktóxico #casoclinico #infectologia #perú

😶‍🌫️ Cuando estás rotando por neumología y te preguntan por las bacterias más frecuentes de la neumonía atípica… Solo acuérdate de: MY LECHe 🥛 🎭 Mnemotecnia: MY – *MYcoplasma pneumoniae* LE – *LEgionella pneumophila* CH – *CHlamydia pneumoniae* ❓¿Qué es una neumonía atípica? 🫁 Es un tipo de infección pulmonar causada por bacterias distintas a las típicas (Típica: Streptococcus pneumoniae 🧫) 🧬 Los agentes “atípicos” suelen ser intracelulares, lo que hace que no respondan bien a β-lactámicos (como la penicilina) 🚫💊 📋 Características clínicas: - Inicio más gradual - Fiebre (o febrícula), tos seca, cefalea, mialgias - Pocos hallazgos en la auscultación 👂🫁 - Imagen radiológica muchas veces más severa que los síntomas 📸😮 💡 Clave: requieren antibióticos como macrólidos (azitromicina), tetraciclinas (doxiciclina) o quinolonas (levofloxacino) por su acción intracelular 🔍 #medstudent #neumología #infectologia #mnemotecnia #neumoníaatípica #medicina #perú

😷🧠 Paciente de 40 años con fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca tras haber presentado una erupción en anillo hace 3 semanas 🌀🕒 📸 La lesión era compatible con eritema migratorio, típico de la enfermedad de Lyme 🦟 🧪 El análisis del líquido cefalorraquídeo mostró pleocitosis linfocítica, glucosa normal y serología positiva para espiroquetas 🔬 🔎 Con ese contexto clínico, el diagnóstico es: 👉 Meningitis por *Borrelia burgdorferi* (Neuroborreliosis de Lyme) 🚨🧬 💉 Tratamiento de elección: Ceftriaxona intravenosa 2 g/día por 14 a 21 días 💊💉 ⚠️ No subestimes un simple sarpullido… puede ser la puerta de entrada a una infección grave si no se trata a tiempo 🕒🧠 #medicina #medstudent #interno#doctor #enfermedaddeLyme #meningitis #casoclinico #infectologia

😶‍🌫️ Cuando estás rotando por gastro y te preguntan por el tratamiento de primera línea contra Helicobacter pylori… Solo piensa en: “Me ClaBO” 💊🦠 🎭 Mnemotecnia: Me – Metronidazol Cla – Claritromicina B – Bismuto O – Omeprazol 📌 Esquema cuádruple de primera línea para erradicar la bacteria Helicobacter pylori. Combina dos antibióticos, un inhibidor de bomba de protones y bismuto, que actúa como antimicrobiano y protector gástrico. Es una de las opciones recomendadas en guías actuales para asegurar una erradicación eficaz. ¿Tienes otra mnemotecnia de gastro? Déjala en los comentarios 🧠💬 #medstudent #gastroenterologia #infectologia #medicina #mnemotecnia

Pon tu clave en los comentarios ⚠️📚🩺#estudiantedemedicina #medstudent #medicin #aprendermedicina #ENARM

📌 ¿Por qué un hombre con cirrosis puede tener los pechos crecidos y dolorosos? La respuesta está en las hormonas 💥 🧠 En la cirrosis, el hígado ya no puede metabolizar bien los estrógenos 💃, así que estos se acumulan en la sangre. Además, hay más actividad de la enzima aromatasa en el tejido adiposo 🧪🫀, que convierte los andrógenos (hormonas masculinas) en estrógenos. ⚖️💢 Este desequilibrio hormonal provoca crecimiento de la glándula mamaria 👉 lo que llamamos ginecomastia. Y cuando se inflama en fases iniciales, puede doler 😖🔥 🔎 Ahora bien, no toda ginecomastia se debe a hormonas 💊🧬. También puede aparecer por uso de medicamentos 💉, problemas tiroideos 🦋 o tumores. Por eso, siempre hay que investigar a fondo 🔍🗂️. #medicina #medstudent #interno #doctor #cirrosis #casoclinico #medicinainterna #gastroenterologia

😶‍🌫️ Cuando estás rotando por urgencias y te preguntan por los criterios de Ranson al ingreso… Solo acuérdate de: LLEGA 🏥🩺 🎭 Mnemotecnia: L – Leucocitos >16 000/mm³ L – LDH >350 U/L E – Edad >55 años G – Glucosa >200 mg/dL A – AST >250 U/L 📌 ¿Y qué son los criterios de Ranson? 📋 Son parámetros clínicos y bioquímicos que se usan para evaluar la severidad de una pancreatitis aguda 🔥. Se aplican al ingreso 🕒 y a las 48 horas ⏳, y ayudan a predecir el riesgo de complicaciones ⚠️ y mortalidad ☠️ 🧠💡 Consejo: si el paciente con pancreatitis LLEGA muy alterado 😵‍💫… empieza a preparar 💧 líquidos, monitoreo estricto 📈 y UCI 🏥 si es necesario. ¿Tienes otra mnemotecnia que te sirva en urgencias? Déjala en los comentarios 🧠📚 #medstudent #urgencias #pancreatitis #Ranson #mnemotecnia #medicina #perú

🫀 Cuando estás rotando por cardiología y te preguntan qué estructuras forman el triángulo de Koch... Solo piensa en: “Te adoro, te beso y te escupo” 💔💋🤮 🎭 Mnemotecnia: Te aDoRO – *Tendón de ToDaRO* TE BESO – *Válvula de TEBESiO* Te esCUpo – *Válvula TriCÚspide* 📌 ¿Y qué es el triángulo de Koch? Es una región anatómica dentro de la aurícula derecha del corazón 🫀📍, delimitada por estas tres estructuras. Es clave porque ahí se encuentra el nódulo auriculoventricular (AV) ⚡, fundamental en la conducción eléctrica cardíaca 📡. ¿Tienes otra mnemotecnia para estructuras cardíacas? Déjala en los comentarios 🫀📚 #medstudent #cardiologia #anatomia #mnemotecnia #triangulodeKoch #medicina #perú

🩸 Un paciente con ictericia 🟡 y orina color "coca cola" 🥤 luego de tomar primaquina 💊 para prevenir la malaria 🦟… eso debería encender tus alarmas 🚨 🔍 ¿Qué está pasando? La primaquina es un fármaco oxidante ⚡. En personas con deficiencia de G6PDH (como es en el caso de este paciente), los glóbulos rojos no tienen suficiente protección contra el estrés oxidativo 🧨. Esto provoca que los eritrocitos se rompan prematuramente → hemólisis aguda 🩸 🧬 Esa destrucción masiva libera hemoglobina libre al torrente sanguíneo. 🔸 Parte se convierte en bilirrubina indirecta → que se acumula en sangre → ictericia (piel y ojos amarillos) 🟡 🔸 Otra parte pasa al riñón y se elimina por la orina → dando esa orina oscura tipo “coca cola” 🥤 📋 En el laboratorio verás: 🔻 Hemoglobina baja 🔻 Bilirrubina indirecta elevada 🔻 Reticulocitosis 🔻 LDH alta y haptoglobina baja 📌 Diagnóstico probable: deficiencia de G6PDH 🔬 ✅ Tratamiento: suspender el fármaco 🚫, hidratación 💧, y si es necesario, transfusión 🩸. Luego confirmar con el test enzimático de G6PDH 🔍 ⚠️ Moraleja: en varones, nunca ignores una orina oscura tras tomar medicamentos como primaquina. Puede ser un cuadro grave si no se trata a tiempo ⏱️ #medicina #medstudent #interno #doctor #G6PDH #casoclinico #hematologia #urgencias #perú

Pregunta de Medicina ENARM ⚠️📚🩺#estudiantedemedicina #medstudent #medicina #ENARM #casoclínico #perú

¿Cómo hacer un certificado médico en el Perú? 📝🇵🇪 #doctor #medicina #certificadomédico #perú

📌 Paciente con visión borrosa 👁️, lesiones blanco-amarillentas con hemorragias en la retina 🔴 y antecedente de VIH sin tratamiento 🦠 Con esos datos, hay que sospechar retinitis por citomegalovirus (CMV) 🚨, una infección oportunista grave en pacientes inmunocomprometidos, especialmente con CD4 < 50/mm³ 📉 🧠 El CMV es un virus herpes humano que puede reactivarse y atacar la retina en pacientes con SIDA, provocando necrosis progresiva si no se trata a tiempo ⚠️ 🧫 Las lesiones en fondo de ojo tienen el clásico aspecto de “queso con kétchup” 🧀🍅 💊 El tratamiento es con antivirales como ganciclovir o valganciclovir ⚠️ No subestimes visión borrosa en pacientes con VIH avanzado… puede ser la diferencia entre ver y no volver a ver nunca más ⏱️ #medicina #medstudent #interno #doctor #citomegalovirus #VIH #casoclinico #infectologia #oftalmologia #perú